新闻发布会现场。 许子怡 摄

　　长城网·冀云客户端讯（许子怡）4月30日下午，沧州市政府新闻办举行“沧州市医保基金安全工作”新闻发布会。全程实录如下：

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　女士们、先生们，大家好！欢迎出席沧州市政府新闻办新闻发布会。今天，我们邀请到市医疗保障局党组成员、副局长叶明先生，基金监管科科长李东强先生，向大家介绍我市医保基金安全工作开展情况，并回答大家感兴趣的问题。

　　下面，请叶明先生进行发布。

　　沧州市医疗保障局党组成员、副局长  叶明：

　　女士们、先生们，各位媒体朋友们：

　　大家好！

　　很高兴和各位媒体朋友见面。首先，我代表沧州市医疗保障局，向各位媒体朋友长期以来一直关心、支持、报道全市医疗保障事业发展所作的贡献，表示衷心的感谢！今年4月是全国第八个医保基金安全集中宣传月，又恰逢《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》在今年4月1日正式施行，这个月全市医保系统组织开展了医保基金安全集中宣传月活动。按照本次新闻发布会的安排，我向大家介绍近期沧州市医保基金安全工作开展情况。

　　下面，我从医保基金安全重要性、全市宣传月活动开展情况及下一步工作安排等三个方面进行发布。

　　一、深刻把握医保基金安全工作的重要意义

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，直接关系千家万户的切身利益，关系社会民生保障大局。医保基金安全则是医保工作的首要底线、刚性红线，更是重要的民生工程、政治任务。党中央、国务院始终高度重视医保基金安全工作，多次对加强基金监管、严厉打击欺诈骗保作出明确部署，守护好基金安全就是践行以人民为中心的发展思想的具体实践，更是维护社会公平正义、保障民生福祉的必然要求。

　　近年来，市委、市政府始终将医保基金安全工作摆在突出位置，全市医保系统严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，持续健全监管体系、强化执法力度、深化宣传引导，全力防范化解基金运行风险，以“零容忍”态度打击各类欺诈骗保行为，切实维护基金安全、规范基金使用，为全市医保事业高质量发展筑牢坚实保障。

　　二、我市2026年医保基金安全集中宣传月成效显著

　　本次医保基金安全集中宣传月活动启动以来，我市坚持“宣传与监管并重、线上与线下结合、普及与精准兼顾”的原则，高位部署、多方联动，全方位、多层次推进宣传工作落地见效，推动基金安全理念深入人心，营造全社会共同守护基金安全的良好氛围，各项工作取得阶段性成效。

　　本次宣传月活动按照国家“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题要求，确立了“狮城大地同行动 细则入心固安全”为我市宣传主题，通过线上线下、多层次立体宣传，推动《条例实施细则》在我市落地见效，进一步强化了定点医药机构和广大群众法治意识，筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”思想防线，营造人人关心医保、支持医保、抵制欺诈骗保，全社会共同守护医保基金安全的浓厚氛围。

　　一是扩大宣传覆盖范围。以系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》和《条例实施细则》为核心，聚焦基金使用、监督管理、法律责任等关键环节，面向医保系统、定点医药机构、参保群众开展分层分类精准宣传，推动全社会明晰行为边界、严守合规底线、压实主体责任，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。

　　二是精准锁定宣传主体。组织医保系统内部研学，开展专题培训、执法练兵与实战演练，吃透条款、明晰执法流程，提升依法监管、精准监管能力；开展定点医药机构培训，解读合规执业、风险防控、自查自纠方法，压实主体责任；对参保群众开展流动宣讲，通过进社区、进乡村、进机关、进企业、进校园开展现场宣传，用通俗语言、典型案例、短视频、宣传折页等，普及欺诈骗保危害、举报渠道、诚信就医要求，引导群众知政策、守规矩、敢监督。

　　三是畅通社会监督渠道。市、县两级医保部门公开了举报电话、邮箱等线上举报途径，线下在全市定点医药机构，公布医保投诉举报渠道，及时处理投诉举报问题，接受社会监督。我们鼓励群众、医疗机构工作人员、媒体、社会监督员参与监督，形成人人监督、全社会共治的良好氛围。

　　三、立足长效，持续掀起基金安全监管新热潮

　　集中宣传月活动有期限，但守护医保基金安全永远在路上。下一步，我市将以此次宣传月为新起点，持续巩固工作成效，健全长效机制，全面掀起医保基金安全宣传与监管工作新热潮，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　一是构建常态化宣传机制，筑牢全民思想防线。摒弃“一阵风”式宣传思维，将医保基金安全宣传融入医保日常工作全过程，建立“定期宣传+节点宣传+精准宣传”常态化机制。持续丰富宣传内容，及时解读医保改革新政策、新举措；创新宣传形式，推出更多群众喜闻乐见的宣传产品，推动基金安全知识进基层、进家庭、进人心，全力营造“人人知晓基金安全、人人参与基金监督”的浓厚社会氛围。

　　二是完善全链条监管体系，提升监管治理效能。持续健全“日常监管+专项检查+智能监控+信用管理+社会监督”五位一体监管模式，加大重点领域、重点机构、重点环节监管力度。加快升级医保智能监控系统，优化监控规则，依托大数据、人工智能等技术实现基金使用全流程智能预警、精准监管，提升监管的时效性和精准性。深化部门联合执法，畅通案件移送、协同办案机制，始终保持打击欺诈骗保的高压态势，坚决守住基金安全底线。

　　三是凝聚多方共治合力，构建基金安全保障格局。进一步压实定点医药机构基金使用主体责任、医保部门监管责任，强化与公安、卫健、市场监管等部门的协同联动，健全信息共享、联合惩戒机制。严格落实举报奖励制度，畅通群众监督、媒体监督渠道，构建“政府监管、行业自律、社会监督、全民参与”的基金安全共治格局。

　　四是坚持监管服务并行，推动医保事业高质量发展。在严守基金安全底线的同时，持续优化医保经办服务，深化医保支付方式改革，推进医保服务下沉基层，提升异地就医直接结算、医保电子凭证应用等便民服务水平，让群众看病就医、报销结算更便捷、更高效。以高质量监管护航高质量服务，切实保障广大参保群众的医保权益，不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。

　　同志们，朋友们，守护医保基金安全，责任重大、使命光荣。全市医保系统将始终坚守初心、履职尽责，以更扎实的举措、更务实的作风，持续抓实抓细基金监管和宣传工作，坚决筑牢医保基金安全防线，为保障全市民生福祉、促进社会和谐稳定贡献医保力量。

　　最后，再次感谢媒体朋友的长期关怀和一贯支持，也请媒体朋友继续宣传医保政策、传播医保声音，促进我市医疗保障事业持续、健康、高质量发展，更好地服务群众、回报社会。

　　谢谢大家！

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　谢谢叶明先生的介绍，下面进入提问环节。请记者举手示意，并通报所在媒体。

　　记者：请问，针对群众关注的虚假就医、诱导住院等行为，《实施细则》如何界定处罚？我市医保部门有哪些打击举措？

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　请李东强先生回答。

　　沧州市医疗保障局基金监管科科长  李东强：

　　《实施细则》明确划定此类行为红线，定点医药机构以车接车送、减免费用、赠送米面油、发放礼品等方式，诱导群众虚假住院、冒名就医、将医疗保障基金已支付的药品进行倒卖，直接认定为欺诈骗保，依法从严查处。同时严禁医疗机构分解住院、挂床住院、过度诊疗、串换药品耗材等违规行为，全方位整治行业乱象。

　　近年来，我市医保部门对定点医药机构违法违规使用医保基金问题打击力度不断增强，通过将飞行检查、专项检查、日常检查、智能监管相融合，全面做实常态化监管，通过现场检查、疑点核查、智能筛查实现定点医药机构监督检查全覆盖。通过多部门信息共享、联查联处，形成监管合力，共同维护医保基金安全。

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　请继续提问。

　　记者：医保基金智能化监管是医保治理现代化的核心支撑，请问我市在智能化监管方面做了哪些工作？

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　请李东强先生回答。

　　沧州市医疗保障局基金监管科科长  李东强：

　　近年来，我们坚持严查严打与源头防控并重，在持续保持基金监管高压态势的同时，全力构建覆盖全流程、全领域、全链条的智能监管体系。持续推进数智赋能，深化源头治理，着力在“不能骗”上下功夫，全力筑牢基金安全防线。一是打造全周期智能监管体系，将大数据思维深度融入基金监管全链条，构建起事前自动提醒拦截、事中筛查疑点数据、事后复核推送督导的全流程智能监管体系。二是打造药品耗材透明新生态，以“采购－结算－追溯”数据闭环为突破口，聚焦线下采购高价药品耗材、串换药品等问题，利用药品采购、售卖、结算数据互联智能系统，实施不网采不结算、不扫码不结算，从源头上切断药品耗材流通违规利益链条，解决“回流药”顽疾。三是精准化破解监管难点痛点，坚持“小切口、深突破”，依托省平台应用多项个性化监管模块，实现门诊慢特病用药按病种精准管控和重复购药智能监管。通过数智化手段，引导医药机构实现主动合规、自觉守规，共同守护好人民群众的“救命钱”。

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　请继续提问。

　　记者：能否详细介绍下，普通参保群众在维护医保基金安全中能做什么，发现问题要如何处理？

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　请李东强先生回答。

　　沧州市医疗保障局基金监管科科长  李东强：

　　医保基金安全需要全社会共同参与，每位参保群众都是共享者、监督者、守护者。群众要做到自觉守法、主动监督、积极举报，不转借医保卡、不冒名就医、不协助他人虚假就医购药、不参与任何套取医保基金行为。同时，如发现定点医药机构或个人存在骗保、违规收费等行为，可通过电话举报，市本级及各县（市、区）医保部门均设立了举报投诉电话，我局举报电话为3209110，或者是通过来信来访等方式反映。我们严格执行举报奖励制度，对实名举报并查实的，按规定给予奖励，最高奖励金额可达到20万元，并严格为举报人保密。

　　我们呼吁全社会共同参与、共同监督，一起守护好群众的“看病钱”“救命钱”。我们诚挚欢迎媒体与公众的持续关注与积极参与监督，大家携手筑牢基金安全的坚实防线。

　　沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰：

　　谢谢两位发布人的介绍，谢谢各位记者朋友们，本场发布会到此结束，再见。